Il
est organisé par le Ministère de la Santé, les caisses d'assurance
maladie, la caisse agricole, la Ligue Nationale contre le Cancer. Il
consiste à proposer et à inciter les femmes de 50 à 75 ans
à faire une mammographie tous les deux ans. Cette mammographie est gratuite,
mais elle ne comprend pas d'échographie. Si celle-ci est nécessaire
elle doit être payée par la patiente. La
campagne médiatique pour le dépistage a pour but d'obtenir un taux
d'adhésion au moins égal à 60%, condition de son efficacité. Le
dépistage organisé est effectif sur l'ensemble des départements
français depuis la fin du 1er trimestre 2004.
Dépistage
cancer sein organisé
Ses
avantages :
Il pointe du doigt le
cancer le plus fréquent et sensibilise l'opinion. Il
mobilise les femmes qui ne se faisaient pas surveiller. Il
répond aux impératifs modernes de santé publique. Il
permettra ainsi de réduire la mortalité par cancer du sein d'au
moins 30%. Il permettra aussi de faire des
économies, car le traitement du cancer coûte très cher!
MAIS... Le message
médiatique aurait dû être clair : "Si vos seins ne sont
pas surveillés, il faut absolument faire au minimum une Mammographie tous
les 2 ans". En revanche si vous bénéficiez
déjà d'un dépistage individuel annuel, conservez ce rythme
!!* *C'est simple à écrire et
tout le monde comprend ! Cette analyse a pour
objet,non pas de discréditer le dépistage collectif, car c'est une
nécessité vitale pour notre société, mais au contraire
de souligner son importance afin d'en améliorer le rendement. Il faut mieux
l'expliciter auprès des femmes, car de la compréhension naît
l'adhésion. Ses inconvénients
:
Il n'engage que les femmes de 50 à
75 ans et introduit implicitement de ce fait une exclusion des femmes plus jeunes
ou plus âgées qui n'ont pas leur place et sont exclues du propos.
Cette
exclusion a des effets pervers : les femmes jeunes se sentent protégées
du Risque Cancer, alors que le cancer est loin d'être rare avant 50 ans
- c'est 25% des cancers du sein - et que plus on est jeune plus le cancer est
grave !!
Et les femmes âgées abandonnent toute surveillance alors
qu'elles sont toujours exposées !!
Il
faut le répéter : Le Dépistage c'est à tout âge
! Mais les moyens et les modalités son différents.
Et l'âge
de la 1ère mammographie de référence doit être 40 ans.
*En 2000, 7785 des 42000 cas de cancers diagnostiqués
concernaient des femmes de 40 à 49 ans, soit prés de 20%! Il
offre une mammographie gratuite tous les deux ans, ce qui est présenté
comme une assurance de "Santé des Seins"! Or s'il est mieux de
faire une mammographie tous les deux ans que pas du tout, le Rythme idéal
de la Mammographie doit être ANNUEL !
Les femmes qui faisaient auparavant
une mammographie annuelle ne doivent pas régresser à un rythme Bisannuel
!!
L'intérêt collectif, basé sur un raisonnement économique
statistique de Santé Publique*, ne doit pas aggraver le risque individuel
! La gratuité du dépistage n'est
qu'un argument incitatif, mais il ne faut pas oublier qu'une femme qui se fait
dépister individuellement ne paye également rien compte-tenu du
remboursement de la sécurité sociale et du remboursement complémentaire
de la mutuelle (la majorité des françaises a une couverture mutuelle).
*Il
est plus rentable en termes d'économie de Santé qu'un grand nombre
de femmes soient dépistées tous les deux ans plutôt qu'un
petit nombre bénéficie d'un dépistage annuel plus performant.
Mais individuellement ce raisonnement est une perte de chances vis à vis
de la maladie.
*Pourtant L'AGENCE NATIONALE
d'ACCREDITATION et d'EVALUATION POUR la SANTE (ANAES) estime qu'il n'y a pas lieu
d'étendre aux femmes âgées de 40 à 49 ans le dépistage
systématique par mammographie prévu pour les 50-74 ans dans le cadre
du programme national. (le quotidien du médecin - N° 7562- Jeudi 17
Juin 2004 page 19).
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