Cancer et Esthétique du Sein
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Dépistage cancer sein organisé
Il est organisé par le Ministère de la Santé, les caisses d'assurance maladie, la caisse agricole, la Ligue Nationale contre le Cancer.
Il consiste à proposer et à inciter les femmes de 50 à 75 ans à faire une mammographie tous les deux ans. Cette mammographie est gratuite, mais elle ne comprend pas d'échographie. Si celle-ci est nécessaire elle doit être payée par la patiente.
La campagne médiatique pour le dépistage a pour but d'obtenir un taux d'adhésion au moins égal à 60%, condition de son efficacité.
Le dépistage organisé est effectif sur l'ensemble des départements français depuis la fin du 1er trimestre 2004.
Dépistage cancer sein organisé
Ses avantages :
Il pointe du doigt le cancer le plus fréquent et sensibilise l'opinion.
Il mobilise les femmes qui ne se faisaient pas surveiller.
Il répond aux impératifs modernes de santé publique.
Il permettra ainsi de réduire la mortalité par cancer du sein d'au moins 30%.
Il permettra aussi de faire des économies, car le traitement du cancer coûte très cher!
MAIS...
Le message médiatique aurait dû être clair : "Si vos seins ne sont pas surveillés, il faut absolument faire au minimum une Mammographie tous les 2 ans".
En revanche si vous bénéficiez déjà d'un dépistage individuel annuel, conservez ce rythme !!*
*C'est simple à écrire et tout le monde comprend !
Cette analyse a pour objet,non pas de discréditer le dépistage collectif, car c'est une nécessité vitale pour notre société, mais au contraire de souligner son importance afin d'en améliorer le rendement. Il faut mieux l'expliciter auprès des femmes, car de la compréhension naît l'adhésion.
Ses inconvénients :
Il n'engage que les femmes de 50 à 75 ans et introduit implicitement de ce fait une exclusion des femmes plus jeunes ou plus âgées qui n'ont pas leur place et sont exclues du propos.
Cette exclusion a des effets pervers : les femmes jeunes se sentent protégées du Risque Cancer, alors que le cancer est loin d'être rare avant 50 ans - c'est 25% des cancers du sein - et que plus on est jeune plus le cancer est grave !!
Et les femmes âgées abandonnent toute surveillance alors qu'elles sont toujours exposées !!
Il faut le répéter : Le Dépistage c'est à tout âge ! Mais les moyens et les modalités son différents.
Et l'âge de la 1ère mammographie de référence doit être 40 ans.
*En 2000, 7785 des 42000 cas de cancers diagnostiqués concernaient des femmes de 40 à 49 ans, soit prés de 20%!
Il offre une mammographie gratuite tous les deux ans, ce qui est présenté comme une assurance de "Santé des Seins"! Or s'il est mieux de faire une mammographie tous les deux ans que pas du tout, le Rythme idéal de la Mammographie doit être ANNUEL !
Les femmes qui faisaient auparavant une mammographie annuelle ne doivent pas régresser à un rythme Bisannuel !!
L'intérêt collectif, basé sur un raisonnement économique statistique de Santé Publique*, ne doit pas aggraver le risque individuel !
La gratuité du dépistage n'est qu'un argument incitatif, mais il ne faut pas oublier qu'une femme qui se fait dépister individuellement ne paye également rien compte-tenu du remboursement de la sécurité sociale et du remboursement complémentaire de la mutuelle (la majorité des françaises a une couverture mutuelle).
*Il est plus rentable en termes d'économie de Santé qu'un grand nombre de femmes soient dépistées tous les deux ans plutôt qu'un petit nombre bénéficie d'un dépistage annuel plus performant. Mais individuellement ce raisonnement est une perte de chances vis à vis de la maladie.
*Pourtant L'AGENCE NATIONALE d'ACCREDITATION et d'EVALUATION POUR la SANTE (ANAES) estime qu'il n'y a pas lieu d'étendre aux femmes âgées de 40 à 49 ans le dépistage systématique par mammographie prévu pour les 50-74 ans dans le cadre du programme national. (le quotidien du médecin - N° 7562- Jeudi 17 Juin 2004 page 19).
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