Le
concept du Centre du Sein : COORDONNER RAPIDEMENT l'avis de tous les spécialistes
du sein- Gynécologue, Chirurgien Sénologue, Radiologue, Anatomopathologiste,
Cancérologue- pour faire un Diagnostic dans les meilleurs délais.
Le Sein est un organe superficiel, FACILEMENT ACCESSIBLE,
et son exploration peut être très rapide. Le
diagnostic repose souvent sur 2 examens SIMPLES : L'examen
clinique qui associe inspection et palpation,
La mammographie couplée
à l'échographie.
Certaines
images nécessitent un prélèvement : la
simple CYTOPONCTION permet d'obtenir une preuve cytologique, par l'examen des
cellules;
la MICROBIOPSIE plus complète, une preuve histologique, par
l'examen de la structure du tissu.
Ces deux examens sont faits dans le service
de Radiologie, en ambulatoire, sous anesthésie locale. Le
Prélèvement CHIRURGICAL est une alternative parfois nécessaire
: il peut aussi être fait en ambulatoire et sous simple anesthésie
locale assistée. Ces prélèvements
sont examinés par L'ANATOMOPATHOLOGISTE qui définit ainsi de façon
précise la nature de la lésion : l'histologie apporte des arguments
décisifs. Bon nombre
d'ANOMALIES -nodules palpables, kystes, calcifications- ne justifient pas de traitement,
simplement une SURVEILLANCE dont la fréquence et les modalités seront
à déterminer. Pour d'autres
anomalies il faudra aller plus loin et envisager un TRAITEMENT après concertation
pluridisciplinaire qui confronte l'avis du Clinicien, du chirurgien, du Radiologue,
de l'Anatomopathologiste, et si nécessaire du cancérologue.
24 HEURES CHRONO peuvent suffire dans les cas simples
pour être fixé sur l'attitude à adopter devant telle ou telle
lésion. L'objectif du "ONE STEP" est atteint. Sinon quelques
jours, voire une semaine, peuvent être nécessaires en raison de certains
impératifs techniques*. Dans
tous les cas "l'esprit Centre du Sein" c'est d'être EFFICACE grâce
à une bonne coordination des Hommes et des moyens, dans le délai
le plus court, en associant Sûreté diagnostique et Sécurité
thérapeutique. *Les délais
de préparation des lames, en particulier de fixation, avant coloration
spécifique et analyse sous le microscope, sont incompressibles. Si les
Hommes sont disponibles en 24H, c'est le seul frein à la rapidité
diagnostique. Les appareillages modernes réduisent cependant considérablement
ces délais. | 
