Dépistage cancer sein : comment ?

C'est aussi l'examen clinique : un examen clinique pratiqué dans les règles - se référer à l'exemple filmé- permet de dépister des lésions de petite taille, de moins de 1 cm, qui peuvent parfois être ignorées par la mammographie.

L'autopalpation doit être abandonnée : inefficace, elle  ne peut qu'inquiéter ou rassurer à tort, et avoir un effet délétère en espaçant le suivi médical.

Certaines lésions peuvent en effet passer inaperçues à la mammographie et être très aisément décelées par la palpation: petits nodules superficiels de la région aréolaire, nodules situés à la périphérie de la glande mammaire, au niveau de la région sous-claviculaire ou du sillon sous-mammaire.

Tout nodule peut être méconnu en mammographie si la différence de densité avec le milieu mammaire ambiant est faible: soit s'il s'agit d'un nodule peu dense ne créant pas une opacité franche sur l'image, soit s'il s'agit d'une glande mammaire très dense, très "blanche", offrant peu ou pas de contraste avec un nodule qui a pour traduction mammographique également une image blanche !

Et l'échographie ?

Cet examen vient compléter l'examen clinique au moindre doute lors de la palpation d'un nodule pour préciser sa nature solide ou liquide (kyste).

Il complète aussi la mammographie, à laquelle il doit systématiquement être associé*.

En effet, de plus en plus de tumeurs de petite taille ne sont révélées que par l'échographie.

*La Sécurité sociale ne le rembourse que s'il est nécessaire et justifié expressément par le radiologue, mais cette position n'est plus actuellement acceptable car c'est un frein à son usage qui est préjudiciable à la patiente.

Ne pas réaliser une échographie peut être considéré comme une perte de chance pour la découverte d'une tumeur.

L'échographie de dépistage systématique augmente en effet le nombre des petits cancers détectés, et à un stade inférieur.

La Sécurité Sociale est critiquable en ne respectant pas de ce fait le principe de précaution.